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Chef de service

Votre Interlocuteur :

Dr BOUSEBHA . A

Médecine d'Urgence

Médecine Générale

Diplômé de la faculté de médecine de Paris

Questionnaire médical
Masse cervicale
Êtes-vous ?
Êtes-vous enceinte ?
Dans le cadre de cette consultation, souhaitez-vous recevoir un arrêt de travail ? (La décision finale revient au médecin, selon le contexte médical).
Informations de santé
Avez vous une ou des maladie(s) chronique(s) ?
Prenez vous des médicaments quotidiennement ?
Avez vous déjà subi une ou des grosse(s) intervention(s) chirurgicale(s) ?
Avez vous des allergies médicamenteuses ? à l'iode ? ou autres ?
Avez-vous des instruments médicaux de mesure à domicile (tensiomètre, thermomètre, saturomètre...) ?
Exprimez-vous en vidéo !
Réduisez au minimum la définition de votre appareil photo afin de faciliter l'envoi du fichier.
Prenez une ou des photos de votre masse cervicale ?
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Avez-vous de la fièvre ou des frissons ?
Êtes‑vous fumeur ?
Buvez‑vous de l’alcool ?
Avez-vous récemment pris de nouveaux médicaments, consommé des drogues, utilisé des produits irritants, ou suivi une chimiothérapie ou une radiothérapie ?
Avez-vous eu des soins dentaires récemment ?
Avez‑vous eu une infection dentaire récente ?
Avez‑vous eu un coup récent au cou ?
Avez‑vous eu une intervention chirurgicale récente dans la région ?
Depuis quand avez‑vous cette masse cervicale ?
La masse est‑elle présente depuis l’enfance ?
Est‑ce une seule masse ou plusieurs ?
Cette ou ces masses provoquent-elles une douleur ?
Evaluez votre douleur !
NulleFaibleMoyenneForteInsupportable
Est‑ce douloureux ? Obligatoire
Comment décririez‑vous la douleur :
La zone douloureuse est‑elle rouge, chaude ?
Depuis son apparition, la masse :
Depuis son apparition, la masse :
La masse vous semble-t-elle :
La masse vous semble-t-elle :
La masse vous semble-t-elle :
Avez‑vous une lésion persistante dans la bouche ?
Avez‑vous du mal à avaler à cause de cette masse ?
La masse bouge‑t‑elle quand vous avalez ?
Avez‑vous un gonflement du visage ou du cou ?
Avez-vous noté l'apparition de ganglion(s) dans la région des aisselles (axillaire) ou sous les clavicules (sous clavier) ?
Avez‑vous une perte de poids involontaire de plusieurs kilos depuis l’apparition de la masse ?
Depuis l’apparition de votre masse cervicale, ressentez‑vous des douleurs oculaires ?
Depuis l’apparition de votre masse cervicale, avez‑vous développé des lésions cutanées ?
Avez‑vous des douleurs abdominales ?
Avez‑vous des diarrhées ?
Avez‑vous des sueurs nocturnes ?
La tuméfaction augmente‑t‑elle quand vous mangez ?
Avez‑vous senti un battement ou entendu un bruit (souffle) au niveau de la masse ?
Avez-vous une rhinorrhée (écoulement nasale) ?
Votre rhinorrhée est-elle :
Avez-vous une toux ?
Votre toux est-elle plutôt :
Êtes-vous sujet à des expectorations (crachats) ?
L'aspect de vos expectorations (crachats) sont-ils :
Ressentez-vous une otalgie (douleur à l’oreille) ?
Avez-vous un écoulement provenant de l’oreille ?
Ressentez-vous une gène respiratoire ?
Votre gène respiratoire est-elle accompagnée d’un bruit de sifflement (crise d’asthme) ?
Présentez vous un essoufflement anormal pour les efforts simples de la vie quotidienne (marche, …) ?
Présentez vous des œdèmes (gonflements) des membres inférieurs ?
Ressentez-vous une sensation de grande fatigue ?
Ressentez-vous des nausées ou présentez-vous des vomissements ?
Présentez-vous une extinction (même partielle) de votre voix (dysphonie) ?
Comment souhaitez-vous que le médecin finalise votre consultation ?
Envoyez une copie de votre carte Vitale (différents format d'envoi possible).
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( max 1 minute si téléchargement vidéo)

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Tarif de consultation : 35 euros

Consultation médicale secteur 3 (non conventionné)

Une feuille de soins vous sera adressée.

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