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MEDECIN

Votre Interlocuteur :

​

Dr BOUSEBHA . A

Médecine d'Urgence

Médecine Générale

Diplômé de la faculté de médecine de Paris

Questionnaire médical
Hypoacousie
Êtes-vous ?
Êtes-vous enceinte ?
Dans le cadre de cette consultation, souhaitez-vous recevoir un arrêt de travail ? (La décision finale revient au médecin, selon le contexte médical).
Informations de santé
Avez vous une ou des maladie(s) chronique(s) ?
Prenez vous des médicaments quotidiennement ?
Avez vous déjà subi une ou des grosse(s) intervention(s) chirurgicale(s) ?
Avez vous des allergies médicamenteuses ? à l'iode ? ou autres ?
Avez-vous des instruments médicaux de mesure à domicile (tensiomètre, thermomètre, saturomètre...) ?
Exprimez-vous en vidéo !
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Souhaitez-vous envoyer des documents au médecin (comme une ancienne ordonnance, des resultats d'examens médicaux, des photos, ...) ?
Choisissez le format d'envoi de vos documents :
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Avez-vous de la fièvre ou des frissons ?
Avez-vous remarqué ou ressenti un écoulement de liquide sortant de votre oreille ?
Votre baisse d’audition touche t’elle :
Cette baisse d’audition est-elle :
Êtes-vous régulièrement exposé à des bruits forts (concerts, machines, casques audio) ?
Votre baisse d’audition est‑elle apparue ou s’est‑elle aggravée lors d’un voyage en avion, d’une plongée sous‑marine ou d’un changement brutal de pression ?
Avez-vous récemment reçu un coup à l’oreille ou subi un traumatisme crânien ?
Avez-vous pris récemment des nouveaux médicaments ?
Avez-vous déjà eu des bouchons de cérumen ?
Avez-vous une sensation d’oreille bouchée ?
Quelqu’un dans votre famille a-t-il perdu l’audition progressivement ?
Avez-vous déjà eu une perte brutale de l’audition d’un côté ?
Votre baisse d’audition est-elle associée à des maux de tête ?
Avez‑vous essayé de nettoyer vos oreilles récemment ?
Avez‑vous mis des objets dans l’oreille récemment ?
Avez‑vous une sensation des variations d’audition selon la position ?
Entendez‑vous moins bien les sons aigus, comme les voix hautes ou les sonneries ?
Avez‑vous du mal à suivre une conversation quand il y a du bruit autour ?
Remarquez‑vous une baisse d’audition surtout dans les environnements bruyants ?
Avez‑vous des épisodes répétés d’infection de l’oreille ?
Avez‑vous ressenti des épisodes fréquents de troubles de l’équilibre ?
Avez‑vous ressenti des épisodes fréquents d’engourdissement du visage ?
Êtes-vous sujet à des troubles de l’audition depuis l’enfance ?
Avez‑vous des épisodes de vertiges rotatoire ?
Avez‑vous des épisodes d’acouphènes (sifflement d’oreille) ?
Ressentez-vous une douleur forte à l’oreille ?
Avez-vous une augmentation forte de la douleur lorsque vous appuyez sur la zone de l'oreille atteinte ?
La douleur est‑elle :
La douleur apparaît‑elle ou s’aggrave‑t‑elle lorsque vous mâchez ou ouvrez grand la bouche ?
Avez‑vous des douleurs dentaires, caries ou abcès récents ?
Ressentez‑vous une douleur dans la gorge ou en avalant, qui se propage vers l’oreille ?
Avez‑vous remarqué des boutons ou des vésicules autour ou dans l’oreille ?
Comment souhaitez-vous que le médecin finalise votre consultation ?
Envoyez une copie de votre carte Vitale. (différents formats d'envoi possible).
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Document mutuelle/AME 2
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​Tarif de consultation : 35 euros

Consultation médicale secteur 3 (non conventionné)

Une feuille de soins vous sera adressée.

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