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MEDECIN

Votre Interlocuteur :

​

Dr BOUSEBHA . A

Médecine d'Urgence

Médecine Générale

Diplômé de la faculté de médecine de Paris

Questionnaire médical
Déficit sensitivo-moteur
Êtes-vous ?
Êtes-vous enceinte ?
Informations de santé
Avez vous une ou des maladie(s) chronique(s) ?
Prenez vous des médicaments quotidiennement ?
Avez vous déjà subi une ou des grosse(s) intervention(s) chirurgicale(s) ?
Avez vous des allergies médicamenteuses ? à l'iode ? ou autres ?
Souhaitez-vous envoyer des documents au médecin (comme une ancienne ordonnance, des resultats d'examens médicaux, des photos, ...) ?
Choisissez le format d'envoi de vos documents :
Importer document 1
Importez un fichier pris en charge (max. 15 Mo)
Importer photo 1
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Mode de vie
Êtes‑vous fumeur ?
Buvez‑vous de l’alcool ?
À peu près combien de fois ?
Pratiquez-vous régulièrement une activité physique ou sportive ?
À peu près combien de fois ?
Constantes vitales
Avez-vous des instruments médicaux de mesure à domicile (tensiomètre, thermomètre, saturomètre...) ?
Histoire de la maladie
Exprimez-vous en vidéo !
Réduisez au minimum la définition de votre appareil photo pour améliorer l'envoi du fichier.
Avez-vous récemment constaté l’apparition d’une paralysie ou d’une perte de force nette dans un membre ou une partie de vos membres ?
Avez-vous récemment constaté l’apparition d’une perte de sensibilité dans un membre ou une partie de vos membres ?
Y a‑t‑il un niveau sensitif précis (zone où la sensation change) ?
Avez‑vous eu de la fièvre ou des frissons a l’apparition des symptômes ?
Avez‑vous remarqué une raideur ou une douleur à la nuque lorsque vous bougez la tête ?
Votre visage est-il atteint par les mêmes symptômes ?
Le début de vos symptômes à t-il été :
Comment ont évolué ces symptômes ?
Avez‑vous ressenti un mal de tête très violent au début des symptômes ?
Avez‑vous des maux de tête persistants ?
Avez‑vous des vomissements ?
Avez‑vous eu des troubles de la conscience ou des convulsions en même temps que l’apparition des symptômes ?
Avez‑vous des difficultés à avaler ou à respirer depuis l’apparition des signes ?
Avez‑vous déjà eu un ou des épisodes de troubles visuels avant l’apparition des symptômes ?
Comment ont évolué cet ou ces épisodes de troubles visuels ?
Avez‑vous récemment subi un traumatisme crânien ou facial ?
Avez‑vous des troubles de la parole ?
Avez vous une perte de sensibilité dans la région génitale ou anale ?
Avez-vous une incontinence urinaire ou rectale ?
Avez‑vous une douleur irradiant le long d’un bras ou d’une jambe, aggravée par la toux ou l’effort ?
Avez-vous récemment eu un traumatisme important dans la région touchée ?
Y a‑t‑il eu une chirurgie ou injection récente au site du déficit ?
Avez-vous déjà reçu une radiothérapie ?
Avez‑vous des engourdissements localisés (ex. main) qui peuvent se renforcer la nuit ?
Les symptômes ont‑ils commencé de façon symétrique et distale (pieds puis mains) ?
Avez‑vous remarqué une faiblesse progressive qui a commencé aux membres inférieurs (pied, cuisse) et qui est remontée vers le haut ?
Avez-vous récemment eu une infection ou un vaccin ?
Dans le cadre de cette consultation, souhaitez-vous recevoir un arrêt de travail ?
Pour quelle durée ? (La décision finale revient au médecin, selon le contexte médical).
Envoyez une copie de votre carte Vitale. (différents formats d'envoi possible).
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Document 2
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​Tarif de consultation : 35 euros

Consultation médicale secteur 3 (non conventionné)

Une feuille de soins vous sera adressée.

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