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MEDECIN

Votre Interlocuteur :

​

Dr BOUSEBHA . A

Médecine d'Urgence

Médecine Générale

Diplômé de la faculté de médecine de Paris

Questionnaire médical
Êtes-vous ?
Êtes-vous enceinte ?
Dans le cadre de cette consultation, souhaitez-vous recevoir un arrêt de travail ? (La décision finale revient au médecin, selon le contexte médical).
Informations de santé
Avez vous une ou des maladie(s) chronique(s) ?
Prenez vous des médicaments quotidiennement ?
Avez vous déjà subi une ou des grosse(s) intervention(s) chirurgicale(s) ?
Avez vous des allergies médicamenteuses ? à l'iode ? ou autres ?
Avez-vous des instruments médicaux de mesure à domicile (tensiomètre, thermomètre, saturomètre...) ?
Evaluez votre douleur !
NulleFaibleMoyenneForteInsupportable
Exprimez-vous en vidéo !
Réduisez au minimum la définition de votre appareil photo afin de faciliter l'envoi du fichier.
Souhaitez-vous envoyer au médecin des documents (comme une ancienne ordonnance, des résultats d'examens médicaux, des photos, ...) ?
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Présentez vous une fièvre ou des frissons (T° >38°c) ?
Lors de votre épisode, avez-vous ressenti :
Avez-vous perdu connaissance complètement ?
Combien de temps a duré l’épisode ?
Avez-vous déjà eu ce type de malaise auparavant ?
Avant votre malaise, avez‑vous ressenti des signes comme des nausées, des sueurs froides ou une sensation de chaleur, éventuellement déclenchés par une émotion forte, une station debout prolongée ou une douleur ?
Avant ou pendant votre malaise, avez-vous ressenti une faim intense (fringale) ?
Avant ou pendant votre malaise, avez-vous ressenti une douleur thoracique brutale, un essoufflement soudain ou une gêne respiratoire inhabituelle ?
Avez-vous récemment reçu un traumatisme au niveau de la tête ?
Avant ou pendant l'épisode : Avez-vous ressenti des palpitations dans la poitrine ou un rythme cardiaque irrégulier ?
Avez-vous consommé, avant l'épisode, de l’alcool, des drogues ou pris un nouveau traitement ?
Avez-vous ressenti l'un des symptômes suivants durant l'épisode : des mouvements involontaires (ou des secousses), une morsure de la langue ou une perte d'urines ?
Lors de votre épisode, des témoins ont-ils remarqué une agitation inhabituelle, comme des gestes exagérés, des pleurs ou des cris de votre part ?
Votre malaise est‑il survenu dans une situation particulière, comme lors d’une toux, la miction (urines), la défécation (selles) ou la déglutition ?
Votre malaise est‑il survenu lors d’un effort du bras (par exemple porter une charge, lever le bras ou faire un mouvement prolongé), et avez‑vous ressenti en même temps une douleur, une faiblesse ou des fourmillements dans ce bras ?
Votre vertige est-il déclenché par certains mouvements de la tête ou certaines positions ?
Pendant votre vertige, avez-vous eu des vomissements ou ressenti des nausées ?
Avez-vous déjà ressenti ce genre de vertige auparavant ?
Quelle est la durée de vos vertiges ?
Pendant votre vertige, avez-vous ressenti une baisse de votre audition ?
Pendant votre vertige, avez-vous ressenti un sifflement dans l’oreille (acouphène) ?
Avant ou pendant votre vertige, avez-vous ressenti des douleurs à la tête (céphalées) ?
Avez-vous des douleurs à l’oreille (otalgie) ?
Avez-vous récemment subi un traumatisme à la tête ?
Avez-vous consommé, avant l'épisode, de l’alcool, des drogues ou pris un nouveau traitement ?
Avez-vous remarqué l’apparition de petits boutons à l’intérieur de votre oreille ?
Comment souhaitez-vous que le médecin finalise votre consultation ?
Envoyez une copie de votre carte Vitale (différents format d'envoi possible).
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​Tarif de consultation : 35 euros

Consultation médicale secteur 3 (non conventionné)

Une feuille de soins vous sera adressée.

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