top of page
PHOTO DR -compressed.jpg

Votre Interlocuteur :

Dr BOUSEBHA . A

Médecine d'Urgence

Médecine Générale

Diplômé de la faculté de médecine de Paris

Questionnaire médical
Céphalée
Êtes-vous ?
Êtes-vous enceinte ?
Dans le cadre de cette consultation, souhaitez-vous recevoir un arrêt de travail ? (La décision finale revient au médecin, selon le contexte médical).
Informations de santé
Avez vous une ou des maladie(s) chronique(s) ?
Prenez vous des médicaments quotidiennement ?
Avez vous déjà subi une ou des grosse(s) intervention(s) chirurgicale(s) ?
Avez vous des allergies médicamenteuses ? à l'iode ? ou autres ?
Avez-vous des instruments médicaux de mesure à domicile (tensiomètre, thermomètre, saturomètre...) ?
Exprimez-vous en vidéo !
Réduisez au minimum la définition de votre appareil photo afin de faciliter l'envoi du fichier.
Souhaitez-vous envoyer au médecin des documents (comme une ancienne ordonnance, des résultats d'examens médicaux, des photos, ...) ?
Choisissez le format d'envoi de vos documents :
Importer Document 1
Importez un fichier pris en charge (max. 15 Mo)
Importer Photo 1
Importez un fichier pris en charge (max. 15 Mo)
Importer Document 2
Importez un fichier pris en charge (max. 15 Mo)
Importer Photo 2
Importez un fichier pris en charge (max. 15 Mo)
Importer Document 3
Importez un fichier pris en charge (max. 15 Mo)
Importer Photo 3
Importez un fichier pris en charge (max. 15 Mo)
Avez-vous reçu un traumatisme au niveau de la tête ces derniers jours ou semaines ?
Avez-vous de la fièvre ou des frissons ?
Votre mal de tête est-il surtout d’un seul côté et ressenti comme des battements ou des pulsations ?
La lumière et/ou le son ambiant vous gène t’il ?
La douleur s’aggrave-t-elle lorsque vous faites un effort physique ou bougez ?
Avez-vous des vomissements ?
Avant ou pendant votre mal de tête, avez-vous remarqué des troubles visuels, comme des taches scintillantes, une vision floue ou une perte partielle du champ visuel ?"
Les troubles visuels :
Avez-vous la nuque très raide et douloureuse ?
La douleur à t'elle commencé de façon violente et brutale, à la manière d’un "coup de poignard" dans la nuque ?
Avez-vous ressenti une confusion, une somnolence inhabituelle ou des troubles de conscience ?
Avez-vous remarqué que vos maux de tête s’aggravent lorsque vous êtes allongé ou au réveil le matin, et s’accompagnent-ils de nausées, vomissements ou troubles visuels (vision floue, diplopie) ?
En plus de votre mal de tête, avez-vous ressenti une douleur brutale au cou ?
Avez-vous constaté la chute récente et persistante de l'une de vos paupières ?
Ressentez vous une douleur violente à l’œil ?
Votre œil est-il devenu rouge ?
Ressentez-vous des bourdonnements ou des sifflements dans les oreilles (acouphènes) ?
Présentez-vous un saignement de nez (épistaxis) ?
En plus de votre mal de tête, avez-vous eu récemment une crise convulsives (épilepsie) ou une faiblesse d’un bras ou d’une jambe ?
Avez-vous des douleurs ou une sensation de pression au niveau du visage (front, joues, autour des yeux), et ces symptômes s’accompagnent-ils d’un écoulement nasal purulent ou d’une obstruction nasale ?"
Vos douleurs surviennent-elles par crises très intenses, toujours du même côté de la tête, autour de l’œil, et durent-elles entre 15 minutes et 3 heures, souvent à heure fixe ?
Vos douleurs sont-elles de très courte durée (quelques secondes), en décharges électriques intenses, déclenchées par le fait de parler, mâcher ou toucher votre visage ?
Votre mal de tête est-il surtout localisé au niveau des tempes (avec sensation d’épaississement dans la région), accompagné d’une sensibilité du cuir chevelu ?
Avez-vous remarqué que vos maux de tête apparaissent ou s’aggravent dans les périodes de stress ou de tension émotionnelle ?
Prenez-vous régulièrement des médicaments contre la douleur ou d’autres traitements, et avez-vous remarqué que vos maux de tête apparaissent ou s’aggravent après leur utilisation ?
D’autres personnes à votre domicile présentent-elles en même temps que vous le même type de douleur à la tête ?
Comment souhaitez-vous que le médecin finalise votre consultation ?
Envoyez une copie de votre carte Vitale (différents format d'envoi possible).
Importer Document 1
Importez un fichier pris en charge (max. 15 Mo)
Importer Photo 1
Importez un fichier pris en charge (max. 15 Mo)
Importer Document 2
Importez un fichier pris en charge (max. 15 Mo)
Importer Photo 2
Importez un fichier pris en charge (max. 15 Mo)

​L'envoi du formulaire peut prendre un leger délai,

( max 1 minute si téléchargement vidéo)

veuillez patienter...

Tarif de consultation : 35 euros

Consultation médicale secteur 3 (non conventionné)

Une feuille de soins vous sera adressée.

 

bottom of page