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Votre Interlocuteur :

Dr BOUSEBHA . A

Médecine d'Urgence

Médecine Générale

Diplômé de la faculté de médecine de Paris

QUESTIONNAIRE MÉDICAL
Êtes-vous ?
Êtes-vous enceinte ?
Dans le cadre de cette consultation, souhaitez-vous recevoir un arrêt de travail ?
Informations de santé
Avez vous une ou des maladie(s) chronique(s) ?
Prenez vous des médicaments quotidiennement ?
Avez vous déjà subi une ou des grosse(s) intervention(s) chirurgicale(s) ?
Avez vous des allergies médicamenteuses ? à l'iode ? ou autres ?
Avez-vous des instruments médicaux de mesure à domicile (tensiomètre, thermomètre, saturomètre...) ?
Evaluez votre douleur !NulleFaibleMoyenneForteInsupportableEvaluez votre douleur !
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Souhaitez-vous envoyer au médecin des documents (comme une ancienne ordonnance, des résultats d'examens médicaux, des photos, ...) ?
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Depuis combien de temps date vos symptômes ?
Avez-vous de la fièvre ou des frissons ?
Présentez-vous un amaigrissement rapide, non volontaire, ses dernières semaines ?
Ressentez-vous une douleur abdominale ?
Avez vous reçu un traumatisme dans la région abdominale ces derniers temps ?
Dans quel quadrant se situe votre douleur ?
QUADRAN ABDO 2.png
Avez-vous des vomissements ?
Depuis combien de temps durent vos vomissements :
Vomissez-vous du sang (hématémèse) ?
Consommez-vous fréquemment des boissons alcoolisées ?
Vos vomissements sont-ils accompagnés d'une nuque très raide et douloureuse ?
Avez-vous reçu récemment un traumatisme au niveau de la tête ces derniers jours ou semaines ?
Avez-vous mangez récemment un repas douteux (restaurants, sandwich, …)
Possédez-vous un mode de chauffage collectif dans votre habitation (gaz, fioul ou charbon)
Connaissez-vous d'autres personnes de votre logement qui se plaignent des mêmes symptômes (vomissements) que vous ?
Êtes-vous sujet à la migraine (douleur à la tête) durant les accès de vomissements ?
Êtes-vous sujet à des régurgitations acides (reflux gastrique) ?
Consommez-vous fréquemment des nourritures épicée ou grasse ?
Êtes-vous sujet à des diarrhées ?
Depuis combien de temps dure votre diarrhée ?
Avez-vous du sang dans les selles (rectorragie) ?
Prenez-vous des laxatifs ?
Avez-vous pris récemment des nouveaux médicaments ?
Votre épisode de diarrhée est-il associé à une fatigue généralisée persistante ?
Votre épisode de diarrhée est-il composé de selles molles, malodorantes, grasses, de couleur claire ?
Présentez vous des hémorroïdes ?
Êtes-vous sujet à une constipation ?
Avez-vous pris récemment des nouveaux médicaments ?
Présentez-vous un goitre (masse dans la région avant du cou en place de la thyroïde) ?
Avez-vous été sujet d’une prise de poids récente ?
Avez-vous une perte d’appétit persistante (anorexie) ?
Ressentez-vous une masse anormale dans votre abdomen ?
Dans quel quadrant se situe votre masse abdominale (aidez-vous de l’image ci-dessus pour vous repérer) ?
Votre masse abdominale est-elle pulsatile ( : en appuyant dessus, ressentez-vous des battements cardiaques) ?
Présentez vous des œdèmes (gonflements) des membres inférieurs ?
Présentez vous une coloration jaune de l'ensemble de votre peau (ictère, communément appelé jaunisse) ?
Avez-vous les selles décolorés (très claire) ?
Envoyez une copie de votre carte Vitale (différents format d'envoi possible).
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Consultation remboursable (Sécurité sociale/Mutuelles)

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